Staff Rulings - 136 –
Medical Facilities for Pensioners (e.g., CGHS, Fixed Medical Allowance)
Medical Facilities for Pensioners (e.g., CGHS, Fixed Medical Allowance)
21. Is a medical certificate required to avail of Fixed Medical Allowance?
No, a medical certificate is not required to avail of Fixed Medical Allowance (FMA) (Para 1.3) as it is a fixed monthly allowance, not a reimbursement.
22. Can a pensioner covered by CGHS receive reimbursement for treatment taken in a private hospital not empanelled under CGHS?
Reimbursement for treatment in a private hospital not empanelled under CGHS is generally not allowed, except in emergency cases, and that too, only for the treatment of a life-threatening nature (implied by CGHS rules, though not explicitly detailed in the booklet for this specific scenario).
23. What is the role of the Pension Payment Order (PPO) in accessing CGHS benefits?
The Pension Payment Order (PPO) is a crucial document for obtaining a CGHS card as it serves as proof of being a Central Government pensioner and provides details of the last drawn pay/pension, which determines the CGHS contribution slab.
24. What happens to the CGHS card upon the death of the primary pensioner?
Upon the death of the primary pensioner, the CGHS card becomes invalid for the pensioner. However, if the family pensioner (e.g., spouse) is also enrolled, their card would continue to be valid, and they would become the primary cardholder (implied by continuity of family benefits).
25. Can a re-employed pensioner avail of CGHS facilities?
A re-employed pensioner can avail of CGHS facilities subject to payment of the prescribed contribution based on their re-employed status/pay. They generally have to choose between medical facilities of their re-employing organization or CGHS.
21. நிர்ணயிக்கப்பட்ட மருத்துவப் படி பெறுவதற்கு மருத்துவச் சான்றிதழ் தேவையா?
இல்லை, நிர்ணயிக்கப்பட்ட மருத்துவப் படி (எஃப்.எம்.ஏ.) பெறுவதற்கு மருத்துவச் சான்றிதழ் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது திரும்பச் செலுத்தும் தொகை அல்ல, மாறாக ஒரு நிலையான மாதப் படியாகும்.
22. சி.ஜி.எச்.எஸ். கீழ் வராத ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றால், சி.ஜி.எச்.எஸ். கவரேஜ் உள்ள ஓய்வூதியதாரர் பணத்தைத் திரும்பப் பெற முடியுமா?
சி.ஜி.எச்.எஸ். கீழ் வராத ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றதற்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவது பொதுவாக அனுமதிக்கப்படாது. அவசரச் சிகிச்சையின்போது மட்டுமே இதற்கு விதிவிலக்கு உண்டு, அதுவும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கான சிகிச்சைக்கு மட்டுமே (சி.ஜி.எச்.எஸ். விதிகளின்படி இது மறைமுகமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது).
23. சி.ஜி.எச்.எஸ். பலன்களைப் பெறுவதில் ஓய்வூதியப் பட்டுவாடா ஆணையின் (பி.பி.ஓ.) பங்கு என்ன?
சி.ஜி.எச்.எஸ். அட்டை பெறுவதற்கு ஓய்வூதியப் பட்டுவாடா ஆணை (பி.பி.ஓ.) ஒரு முக்கியமான ஆவணமாகும். ஏனெனில், அது ஒரு மத்திய அரசு ஓய்வூதியதாரர் என்பதற்கான ஆதாரமாகவும், சி.ஜி.எச்.எஸ். சந்தா தொகையின் அளவைத் தீர்மானிக்கும் கடைசியாகப் பெற்ற ஊதியம்/ஓய்வூதியம் பற்றிய விவரங்களையும் வழங்குகிறது.
24. முதன்மை ஓய்வூதியதாரரின் மரணத்திற்குப் பிறகு சி.ஜி.எச்.எஸ். அட்டைக்கு என்ன நேரும்?
முதன்மை ஓய்வூதியதாரரின் மரணத்திற்குப் பிறகு, அவருக்கான சி.ஜி.எச்.எஸ். அட்டை செல்லாது. இருப்பினும், குடும்ப ஓய்வூதியதாரரும் (எ.கா., மனைவி/கணவர்) பதிவு செய்திருந்தால், அவர்களின் அட்டை தொடர்ந்து செல்லுபடியாகும், மேலும் அவர்களே முதன்மை அட்டைதாரராக மாறுவார்கள் (குடும்பப் பலன்கள் தொடர்வதன் மூலம் இது மறைமுகமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது).
25. மறுவேலைக்கு அமர்த்தப்பட்ட ஓய்வூதியதாரர் சி.ஜி.எச்.எஸ். வசதிகளைப் பெற முடியுமா?
மறுவேலைக்கு அமர்த்தப்பட்ட ஓய்வூதியதாரர் சி.ஜி.எச்.எஸ். வசதிகளைப் பெறலாம். அவர்கள் மறுவேலைக்கு அமர்த்தப்பட்ட நிலை/ஊதியத்தின் அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட சந்தாவைச் செலுத்த வேண்டும். பொதுவாக, அவர்கள் மறுவேலைக்கு அமர்த்திய நிறுவனத்தின் மருத்துவ வசதிக்கும் அல்லது சி.ஜி.எச்.எஸ். வசதிக்கும் இடையே ஒன்றைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
Post a Comment